Los dispositivos para la apnea del sueño pueden ser apnea obstructiva del sueño (AOS), en la que la respiración se interrumpe por un bloqueo del flujo de aire, apnea central del sueño (CSA), en la que la respiración inconsciente regular simplemente se detiene, o una combinación de ambas. La AOS es la forma más común.
OSA tiene cuatro contribuyentes clave; Estos incluyen "compromisos anatómicos", como una vía aérea superior estrecha, abarrotada o colapsable. O “no anatómicos”, como la función ineficaz del músculo dilatador faríngeo durante el sueño, el estrechamiento de las vías respiratorias durante el sueño o el control inestable de la respiración (alta ganancia de bucle).
Otros factores de riesgo incluyen obesidad, antecedentes familiares, alergias y agrandamiento de las amígdalas. Algunas personas con apnea del sueño no saben que padecen la afección. En muchos casos, es observado por primera vez por un miembro de la familia. La apnea del sueño suele diagnosticarse con un estudio del sueño nocturno Para que se diagnostique la apnea del sueño, deben ocurrir más de cinco episodios por hora.
Tabla de contenido
¿Qué es la apnea del sueño?
Riesgos y síntomas
Cuándo hablar con su médico
Dispositivos que ayudan a las personas a no respirar mientras duermen
Antifaz para dormir HupnosDiagnóstico de apnea del sueño que necesita saber en 2021
Tratamiento
Consejos para dispositivos para la apnea del sueño Cirugía
¿Qué es la apnea del sueño?
La apnea del sueño, también conocida como apnea del sueño, es un trastorno del sueño en el que se producen pausas en la respiración o períodos de respiración superficial con más frecuencia de lo normal durante el sueño.
Dispositivos para la apnea del sueño trastorno del sueño peligroso en personas que no respiran durante el sueño, lo que hace que su respiración se vuelva superficial o se detenga por completo cuando están inconscientes.
Esto sucede cuando las vías respiratorias superiores se bloquean repetidamente, un problema llamado apnea, que impide que el cerebro y los pulmones reciban suficiente oxígeno, lo que provoca ronquidos intensos o incluso asfixia.
Para los médicos, esto se conoce como apnea obstructiva del sueño y es causada por la estructura física de una persona o por ciertas condiciones médicas.
Estos incluyen obesidad, amígdalas grandes, trastornos endocrinos, trastornos neuromusculares, insuficiencia cardíaca o renal, ciertos síndromes genéticos y parto prematuro.
El NHS define la afección como una “afección relativamente común en la que las paredes de la garganta se relajan y se contraen durante el sueño, interrumpiendo la respiración normal”.
Si no se diagnostican ni se tratan, los trastornos comunes del sueño causados por la apnea del sueño pueden provocar una reducción de la calidad de vida y numerosos riesgos mortales, como ataques cardíacos, glaucoma, diabetes, cáncer y trastornos cognitivos y de conducta.
También puede provocar somnolencia diurna crónica, que puede ser responsable de un rendimiento deficiente en las tareas cotidianas como el trabajo, la escuela y la conducción.
Se estima que hay 1,5 millones de personas con apnea obstructiva del sueño sólo en el Reino Unido, pero se espera que sólo 330.000 reciban el tratamiento que necesitan.
Esto significa que la apnea del sueño se está convirtiendo en un área de gran interés para muchas empresas de tecnología médica. Una investigación de la British Lung Foundation muestra que invertir en el diagnóstico y tratamiento de esta enfermedad podría ahorrar al NHS £28 millones y prevenir alrededor de 40.000 accidentes de tráfico cada año.
Riesgos y síntomas
Los adultos mayores pueden ser especialmente vulnerables a la AOS.
"A medida que envejecemos, perdemos tono muscular en las estructuras de la parte posterior de la garganta, lo que puede influir en la AOS", dice Raj Dasgupta, MD, médico especialista en medicina pulmonar y del sueño en Keck Medicine de la USC en Los Ángeles.
También es más probable que tenga AOS si tiene sobrepeso, un cuello grande, es hombre o fuma. Pero muchos adultos mayores con AOS no encajan en este panorama.
Por ejemplo, dos o tres veces más hombres que mujeres padecen AOS, pero esta brecha se reduce a medida que las mujeres llegan a la menopausia. Y los síntomas de la AOS en las mujeres posmenopáusicas, como el insomnio y los cambios de humor, pueden diferir de los de los hombres.
Reconocer la AOS también puede ser un desafío porque lo experimenta mientras duerme. Una posible señal: quedarse dormido en momentos inoportunos del día, durante una conversación o un viaje en automóvil, dice el Dr. Douglas Kirsch, ex presidente de la AASM.
Cuándo hablar con su médico
Si su pareja se queja de que ronca fuerte o tiene pausas prolongadas en la respiración seguidas de náuseas o sibilancias, programe una cita. Y "dígale a su proveedor de atención primaria si no duerme bien por la noche o no se siente descansado cuando se despierta", dice Tiffany Braley, MD, investigadora de trastornos del sueño de la Universidad de Michigan. Haga lo mismo si nota pensamientos borrosos, lo que puede estar relacionado con la falta de sueño.
Si el médico sospecha AOS, debe derivarlo a un especialista del sueño, quien puede recomendar un estudio de laboratorio del sueño o una prueba casera.
Durante un estudio de laboratorio, usted pasa la noche en un centro de sueño mientras los técnicos controlan la frecuencia con la que deja de respirar. Una prueba casera menos sensible implica usar un pequeño dispositivo que rastrea los cambios en los patrones de respiración mientras duerme . Consulte con su proveedor de seguro médico antes de decidir.
Dispositivos que ayudan a las personas a no respirar mientras duermen
Antifaz para dormir Hupnos
Hupnos, la palabra griega para dormir, fue un nuevo producto presentado el mes pasado en CES 2019, la feria de electrónica de consumo en Las Vegas.
Conectado a una aplicación de teléfono inteligente, el dispositivo de $125 monitorea la posición del usuario para dormir y monitorea los ronquidos.
En respuesta a los ronquidos, la máscara para ojos y nariz emite una suave vibración, no lo suficientemente fuerte como para despertarte por completo, pero sí lo suficiente para moverte y cambiar de posición.
Este dispositivo consta de tecnología de presión espiratoria positiva en las vías respiratorias (EPAP), que aumenta la presión respiratoria del usuario al abrir las vías respiratorias para evitar los ronquidos.
Es la propia respiración del roncador la que se utiliza para redirigirla para abrir las vías respiratorias y liberar el aire silenciosamente.
Diagnóstico de apnea del sueño que necesita saber en 2021
Su médico puede realizar una evaluación basada en sus signos y síntomas y en su historial de sueño, lo cual puede hacer con la ayuda de alguien que comparta su cama o su hogar, si es posible.
Probablemente lo derivarán a un centro de trastornos del sueño. Allí, un especialista en sueño puede ayudarlo a determinar si necesita una evaluación adicional.
Una evaluación a menudo incluye un control nocturno de su respiración y otras funciones corporales mientras duerme en un centro del sueño. Las pruebas de sueño en casa también pueden ser una opción. Las pruebas para detectar la apnea del sueño incluyen:
Polisomnografía nocturna. Durante esta prueba, usted está conectado a máquinas que monitorean su actividad cardíaca, pulmonar y cerebral, patrones de respiración, movimientos de brazos y piernas y niveles de oxígeno en sangre mientras duerme.
Pruebas de sueño en casa. Su médico puede proporcionarle pruebas simplificadas que puede utilizar en casa para diagnosticar la apnea del sueño. Estas pruebas generalmente miden su frecuencia cardíaca, niveles de oxígeno en sangre, flujo de aire y patrones de respiración.
Si los resultados son anormales, es posible que su médico pueda recetarle una terapia sin realizar más pruebas. Sin embargo, los monitores portátiles no detectan todos los casos de apnea del sueño, por lo que su médico puede recomendarle una polisomnografía incluso si los resultados iniciales son normales.
Si tiene apnea obstructiva del sueño, su médico puede derivarlo a un otorrinolaringólogo para descartar una obstrucción en la nariz o la garganta.
Puede ser necesario un examen realizado por un cardiólogo (cardiólogo) o un médico especializado en el sistema nervioso (neurólogo) para buscar las causas de la apnea central del sueño.
Tratamiento
Para los casos más leves de apnea del sueño, es posible que su médico solo recomiende cambios en el estilo de vida, como: B. Perder peso o dejar de fumar. Si tiene alergias nasales, su médico le recomendará un tratamiento para sus alergias.
Si estas medidas no mejoran sus signos y síntomas o si su apnea es de moderada a grave, hay otros tratamientos disponibles.
Ciertos dispositivos pueden ayudar a abrir una vía aérea bloqueada. En otros casos, puede ser necesaria la cirugía.
Consejos para dispositivos para la apnea del sueño Cirugía
La cirugía suele ser sólo una opción cuando otros tratamientos han fracasado. En general, se recomienda probar otras opciones de tratamiento durante al menos tres meses antes de considerar la cirugía. Sin embargo, para un pequeño número de personas con ciertos problemas en la estructura de la mandíbula, esta es una buena primera opción.
Las opciones quirúrgicas pueden incluir:
Eliminación de tejido. Durante este procedimiento (uvulopalatofaringoplastia), su médico extrae tejido de la parte posterior de la boca y de la garganta. Por lo general, también se extirparán las amígdalas y las adenoides.
Este tipo de cirugía puede tener éxito para evitar que las estructuras de la garganta vibren y provoquen ronquidos. Es menos eficaz que la CPAP y no se considera un tratamiento fiable para la apnea obstructiva del sueño.
Extirpar tejido de la parte posterior de la garganta mediante energía de radiofrecuencia (ablación por radiofrecuencia) puede ser una opción si no tolera la CPAP o los aparatos bucales.
contracción del tejido. Otra opción es utilizar la ablación por radiofrecuencia para reducir el tejido de la parte posterior de la boca y de la garganta. Este procedimiento se puede utilizar para la apnea del sueño de leve a moderada. Un estudio encontró que esto tiene efectos similares a la extirpación de tejido, pero con menos riesgos quirúrgicos.
Reposicionamiento de la mandíbula. Este procedimiento implica mover la mandíbula hacia adelante, alejándola del resto de los huesos faciales. Esto aumenta el espacio detrás de la lengua y el paladar blando y hace que la obstrucción sea menos probable. Este procedimiento se llama avance maxilomandibular.
Implantes. Se implantan quirúrgicamente varillas blandas, generalmente hechas de poliéster o plástico, en el paladar blando después de anestesia local. Se necesita más investigación para determinar qué tan bien funcionan los implantes.
Estimulación nerviosa. Esto requiere cirugía para insertar un estimulador del nervio que controla el movimiento de la lengua (nervio hipogloso). La mayor estimulación ayuda a mantener la lengua en una posición que mantiene abiertas las vías respiratorias. Se necesita más investigación.
Creación de un nuevo conducto de aire (traqueotomía). Es posible que necesite este tipo de cirugía si otros tratamientos han fallado y tiene apnea del sueño grave y potencialmente mortal. En este procedimiento, su cirujano hace una abertura en su garganta e inserta un tubo de metal o plástico a través del cual usted respira.
Mantienen la abertura cubierta durante el día. Pero por la noche, lo descubres para permitir que el aire entre y salga de tus pulmones, evitando paso de aire bloqueado
Otros procedimientos quirúrgicos pueden reducir los ronquidos y ayudar a tratar la apnea del sueño al limpiar o agrandar las vías respiratorias:
Cirugía para extirpar amígdalas o adenoides agrandadas
Cirugía para bajar de peso (bariátrica)