Conseils sur les appareils contre l'apnée du sommeil que vous devez connaître
Les dispositifs d'apnée du sommeil peuvent être soit une apnée obstructive du sommeil (AOS), dans laquelle la respiration est interrompue par un blocage du flux d'air, soit une apnée centrale du sommeil (ASC), dans laquelle la respiration inconsciente régulière s'arrête simplement, ou une combinaison des deux. L'AOS est la forme la plus courante.
OSA compte quatre contributeurs clés ; Ceux-ci incluent des « compromis anatomiques » tels qu’une voie aérienne supérieure étroite, encombrée ou pliable. Ou « non anatomiques » comme un fonctionnement inefficace du muscle dilatateur pharyngé pendant le sommeil, un rétrécissement des voies respiratoires pendant le sommeil ou un contrôle instable de la respiration (gain de boucle élevé).
D'autres facteurs de risque comprennent l'obésité, les antécédents familiaux, les allergies et l'hypertrophie des amygdales. Certaines personnes souffrant d’apnée du sommeil ignorent qu’elles en souffrent. Dans de nombreux cas, c’est d’abord un membre de la famille qui l’observe. L'apnée du sommeil est souvent diagnostiquée lors d'une étude du sommeil nocturne Pour que l’apnée du sommeil soit diagnostiquée, plus de cinq épisodes par heure doivent survenir.
Table des matières
Qu’est-ce que l’apnée du sommeil ?
Risques et symptômes
Quand parler à votre médecin
Appareils qui aident les gens à ne pas respirer pendant leur sommeil
Masque de sommeil HupnosDiagnostic d'apnée du sommeil que vous devez connaître en 2021
Traitement
Conseils pour le fonctionnement des appareils contre l'apnée du sommeil
Qu’est-ce que l’apnée du sommeil ?
L'apnée du sommeil, également connue sous le nom d'apnée du sommeil, est un trouble du sommeil dans lequel des pauses respiratoires ou des périodes de respiration superficielle surviennent plus fréquemment que la normale pendant le sommeil.
Appareils pour l'apnée du sommeil trouble du sommeil dangereux chez les personnes qui ne respirent pas pendant le sommeil, ce qui rend leur respiration superficielle ou s'arrête complètement lorsqu'elles sont inconscientes.
Cela se produit lorsque les voies respiratoires supérieures sont bloquées à plusieurs reprises – un problème appelé apnée – empêchant le cerveau et les poumons de recevoir suffisamment d’oxygène, entraînant de graves ronflements, voire une suffocation.
Pour les médecins, cela s'appelle l'apnée obstructive du sommeil et est causée soit par la structure physique d'une personne, soit par certaines conditions médicales.
Il s'agit notamment de l'obésité, des grosses amygdales, des troubles endocriniens, des troubles neuromusculaires, de l'insuffisance cardiaque ou rénale, de certains syndromes génétiques et des naissances prématurées.
Le NHS définit cette affection comme une « affection relativement courante dans laquelle les parois de la gorge se détendent et se contractent pendant le sommeil, perturbant ainsi la respiration normale ».
Non diagnostiqués ou non traités, les troubles du sommeil courants provoqués par l'apnée du sommeil peuvent entraîner une qualité de vie réduite et de nombreux risques mortels tels que crise cardiaque, glaucome, diabète, cancer et troubles cognitifs et comportementaux.
Cela peut également provoquer une somnolence diurne chronique, qui peut être responsable de mauvaises performances dans les tâches quotidiennes telles que le travail, l'école et la conduite automobile.
On estime qu’au Royaume-Uni seulement 1,5 million de personnes souffrent d’apnée obstructive du sommeil, mais seulement 330 000 devraient recevoir le traitement dont elles ont besoin.
Cela signifie que l’apnée du sommeil devient un domaine d’intérêt majeur pour de nombreuses entreprises de technologie médicale. Une étude de la British Lung Foundation montre qu'investir dans le diagnostic et le traitement de cette maladie pourrait permettre au NHS d'économiser 28 millions de livres sterling et d'éviter environ 40 000 accidents de la route chaque année.
Risques et symptômes
Les personnes âgées peuvent être particulièrement vulnérables à l’AOS.
"En vieillissant, nous perdons du tonus musculaire dans les structures situées à l'arrière de la gorge, ce qui peut jouer un rôle dans l'AOS", explique Raj Dasgupta, MD, médecin en médecine pulmonaire et du sommeil au Keck Medicine de l'USC à Los Angeles.
Vous pouvez également être plus susceptible de souffrir d’AOS si vous êtes en surpoids, si vous avez un gros cou, si vous êtes un homme ou si vous fumez. Mais de nombreuses personnes âgées atteintes d’AOS ne correspondent pas à ce tableau.
Par exemple, deux à trois fois plus d’hommes que de femmes souffrent d’AOS, mais cet écart se réduit à mesure que les femmes atteignent la ménopause. Et les symptômes de l'AOS chez les femmes ménopausées, tels que l'insomnie et les sautes d'humeur, peuvent différer de ceux des hommes.
Reconnaître l’AOS peut également être difficile, car vous en souffrez pendant votre sommeil. Un signe possible : s'endormir à des moments inopportuns de la journée, lors d'une conversation ou d'un trajet en voiture, explique Douglas Kirsch, MD, ancien président de l'AASM.
Quand parler à votre médecin
Si votre partenaire se plaint que vous ronflez bruyamment ou que vous avez de longues pauses respiratoires suivies de haut-le-cœur ou d'une respiration sifflante, prenez rendez-vous. Et "dites à votre fournisseur de soins primaires si vous ne dormez pas bien la nuit ou si vous ne vous sentez pas reposé au réveil", explique Tiffany Braley, MD, chercheuse sur les troubles du sommeil à l'Université du Michigan. Faites de même si vous remarquez des pensées floues, qui peuvent être liées à un mauvais sommeil.
Si le médecin soupçonne un AOS, vous devez être orienté vers un spécialiste du sommeil, qui pourra recommander une étude du sommeil en laboratoire ou un test à domicile.
Lors d'une étude en laboratoire, vous passez la nuit dans un centre du sommeil pendant que des techniciens surveillent la fréquence à laquelle vous arrêtez de respirer. Un test à domicile moins sensible consiste à porter un petit appareil qui suit les changements dans vos habitudes respiratoires pendant votre sommeil . Vérifiez auprès de votre assurance maladie avant de vous décider.
Appareils qui aident les gens à ne pas respirer pendant leur sommeil
Masque de sommeil Hupnos
Hupnos - le mot grec pour dormir - était un nouveau produit dévoilé le mois dernier au CES 2019, le salon de l'électronique grand public de Las Vegas.
Connecté à une application pour smartphone, l'appareil à 125 $ (96 £) surveille la position de sommeil de l'utilisateur et surveille les ronflements.
En réponse au ronflement, le masque pour les yeux et le nez émet une légère vibration – pas assez forte pour vous réveiller complètement, mais juste assez pour vous faire changer de position.
Cet appareil est doté de la technologie de pression expiratoire positive des voies respiratoires (EPAP), qui augmente la pression respiratoire de l'utilisateur en ouvrant ses voies respiratoires pour éviter le ronflement.
C'est la propre respiration du ronfleur qui est utilisée pour la rediriger afin d'ouvrir les voies respiratoires et d'évacuer l'air tranquillement.
Diagnostic d'apnée du sommeil que vous devez connaître en 2021
Votre médecin peut procéder à une évaluation basée sur vos signes et symptômes et sur vos antécédents de sommeil, ce que vous pouvez faire avec l'aide d'une personne partageant votre lit ou votre foyer, si possible.
Vous serez probablement orienté vers un centre pour les troubles du sommeil. Là, un spécialiste du sommeil peut vous aider à déterminer votre besoin d’une évaluation plus approfondie.
Une évaluation comprend souvent une surveillance nocturne de votre respiration et d'autres fonctions corporelles pendant que vous dormez dans un centre du sommeil. Les tests de sommeil à domicile peuvent également être une option. Les tests pour détecter l’apnée du sommeil comprennent :
Polysomnographie nocturne. Au cours de ce test, vous êtes connecté à des machines qui surveillent votre activité cardiaque, pulmonaire et cérébrale, vos habitudes respiratoires, les mouvements de vos bras et de vos jambes et votre taux d'oxygène dans le sang pendant votre sommeil.
Tests de sommeil à domicile. Votre médecin peut vous proposer des tests simplifiés que vous pouvez utiliser à la maison pour diagnostiquer l'apnée du sommeil. Ces tests mesurent généralement votre fréquence cardiaque, votre taux d'oxygène dans le sang, votre débit d'air et vos habitudes respiratoires.
Si les résultats sont anormaux, votre médecin pourra peut-être vous prescrire un traitement sans examen supplémentaire. Cependant, les moniteurs portables ne détectent pas tous les cas d'apnée du sommeil. Votre médecin peut donc recommander une polysomnographie même si vos premiers résultats sont normaux.
Si vous souffrez d'apnée obstructive du sommeil, votre médecin peut vous orienter vers un spécialiste des oreilles, du nez et de la gorge pour exclure une obstruction du nez ou de la gorge.
Un examen par un cardiologue (cardiologue) ou un médecin spécialisé dans le système nerveux (neurologue) peut être nécessaire pour rechercher les causes de l'apnée centrale du sommeil.
Traitement
Pour les cas plus légers d'apnée du sommeil, votre médecin peut uniquement recommander des changements de mode de vie, tels que : B. Perdre du poids ou arrêter de fumer. Si vous souffrez d'allergies nasales, votre médecin vous recommandera un traitement pour vos allergies.
Si ces mesures n’améliorent pas vos signes et symptômes ou si votre apnée est modérée à sévère, un certain nombre d’autres traitements sont disponibles.
Certains appareils peuvent aider à ouvrir les voies respiratoires bloquées. Dans d'autres cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.
Conseils pour le fonctionnement des appareils contre l'apnée du sommeil
La chirurgie n’est généralement une option que lorsque les autres traitements ont échoué. En général, il est recommandé d’essayer d’autres options de traitement pendant au moins trois mois avant d’envisager une intervention chirurgicale. Cependant, pour un petit nombre de personnes souffrant de certains problèmes de structure de la mâchoire, il s’agit d’une bonne première option.
Les options chirurgicales peuvent inclure :
Enlèvement des tissus. Au cours de cette procédure (uvulopalatopharyngoplastie), votre médecin retire des tissus du fond de votre bouche et de votre gorge. Vos amygdales et végétations adénoïdes seront généralement également retirées.
Ce type de chirurgie peut réussir à empêcher les structures de la gorge de vibrer et de provoquer des ronflements. Il est moins efficace que la CPAP et n’est pas considéré comme un traitement fiable contre l’apnée obstructive du sommeil.
Le retrait des tissus du fond de la gorge à l’aide de l’énergie radiofréquence (ablation par radiofréquence) peut être une option si vous ne pouvez pas tolérer la CPAP ou les appareils buccaux.
rétrécissement des tissus. Une autre option consiste à utiliser l’ablation par radiofréquence pour rétrécir les tissus du fond de la bouche et de la gorge. Cette procédure peut être utilisée pour l’apnée du sommeil légère à modérée. Une étude a révélé que cela a des effets similaires à l’ablation de tissus, mais avec moins de risques chirurgicaux.
Repositionnement de la mâchoire. Cette procédure consiste à éloigner votre mâchoire du reste des os du visage. Cela augmente l’espace derrière la langue et le palais mou et rend l’obstruction moins probable. Cette procédure est appelée avancement maxillomandibulaire.
Implants. Des bâtonnets souples, généralement en polyester ou en plastique, sont implantés chirurgicalement dans le palais mou après une anesthésie locale. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer l’efficacité des implants.
Stimulation nerveuse. Cela nécessite une intervention chirurgicale pour insérer un stimulateur du nerf qui contrôle le mouvement de la langue (nerf hypoglosse). La stimulation accrue aide à maintenir la langue dans une position qui maintient les voies respiratoires ouvertes. Des recherches supplémentaires sont nécessaires.
Création d'un nouveau conduit d'air (trachéotomie). Vous pourriez avoir besoin de ce type de chirurgie si d’autres traitements ont échoué et si vous souffrez d’apnée du sommeil grave et potentiellement mortelle. Lors de cette procédure, votre chirurgien fait une ouverture dans votre gorge et insère un tube en métal ou en plastique à travers lequel vous respirez.
Ils gardent l'ouverture couverte pendant la journée. Mais la nuit, vous le découvrez pour permettre à l’air d’entrer et de sortir de vos poumons, en contournant passage d’air bloqué
D'autres interventions chirurgicales peuvent réduire le ronflement et aider à traiter l'apnée du sommeil en dégageant ou en élargissant les voies respiratoires :
Chirurgie pour enlever une hypertrophie des amygdales ou des végétations adénoïdes
Chirurgie pour perdre du poids (bariatrique)