Nous sommes en 1980. Un homme se rend à l'hôpital et le médecin, le Dr. Sullivan, le confronte à son diagnostic : une apnée du sommeil sévère.
Vous pouvez deviner trois fois à quoi ressemblait le traitement à l’époque. Si vous avez proposé la « trachéotomie », vous avez raison.
Cette procédure consiste à percer un trou dans la gorge pour empêcher la respiration par le nez et la bouche. C’est assez douloureux et cela vous laisse également un trou de la taille d’une petite pièce de monnaie dans la gorge.
Cependant, cette histoire prend une tournure surprenante lorsque l'homme refuse ce traitement et que Sullivan lui propose un traitement alternatif. Cette alternative est à jamais inscrite dans les livres d’histoire.
En tant que sujet de test, on a utilisé sur lui une technique qui n'était auparavant utilisée que dans des expériences avec des chiens. Un rendez-vous est pris ce soir-là et le médecin transforme un aspirateur en ventilateur de fortune à pression positive continue (CPAP).
Cet appareil fonctionne à merveille et pour la première fois, le patient dort comme une bûche. Depuis lors, les appareils de thérapie CPAP ont évolué de façon exponentielle.
Afin de comprendre le fonctionnement des appareils de thérapie CPAP, nous n’avons d’autre choix que d’examiner de plus près les symptômes qu’ils sont censés traiter.
Cette technique est la plus couramment utilisée pour traiter l’apnée du sommeil et le syndrome de détresse respiratoire (SDR). Dans le premier cas, les personnes concernées ne peuvent pas trouver un sommeil réparateur en raison de pauses respiratoires régulières, qui entraînent un manque d'oxygène. Si cette pathologie n’est pas traitée, ils souffriront de fatigue chronique. Dans ce dernier cas, les enfants naissent avec des poumons inachevés et dépourvus d’une substance appelée surfactant (c’est la substance qui empêche les alvéoles de s’effondrer).
Maintenant que nous comprenons le problème en question, comment pouvons-nous le résoudre ?
Eh bien, c'est assez simple. Puisque les voies respiratoires sont compromises ou effondrées, tout ce que nous devons faire est de nous assurer qu’elles sont ouvertes. C'est exactement ce que fait un appareil CPAP. Il augmente la pression dans la gorge pour empêcher l’effondrement des alvéoles ou des voies respiratoires.
Le médecin vous conseille de suivre un traitement CPAP. Quelle est la prochaine étape pour vous ?
La prochaine étape évidente consiste à réaliser une étude de titrage. Pour ce faire, vous vous rendez dans un laboratoire du sommeil et recevez un masque facial adapté (un appareil de thérapie CPAP se compose de 3 parties de base : le masque, le tuyau et la pompe à air). Il est absolument crucial de trouver un masque qui s’ajuste confortablement. Le masque peut être soit nasal, soit un masque complet, soit avec des coussinets nasaux et est ensuite connecté à l'appareil. La pompe à air fournit de l'air ambiant à la zone de la gorge via le tuyau.
Un employé médical du laboratoire du sommeil vous observe toute la nuit et mesure la pression à laquelle les hypopnées ou les apnées se produisent ou non. Commencez par la pression la plus basse, puis augmentez-la progressivement. Ce processus est appelé étalonnage. A partir de cet examen, le médecin peut prescrire un traitement CPAP.
Le masque est ajusté, le titrage a été effectué et l' appareil de thérapie Et maintenant ?
Pour la première fois depuis des années, le traitement vous a procuré un sommeil réparateur. C'était encore pendant l'étalonnage. Avec l'ordonnance de votre médecin, vous pouvez désormais commander votre propre appareil. Avant de vous en rendre compte, vous serez au milieu du monde de la ventilation à pression positive continue et le voyage pour rendre cette expérience aussi confortable que possible pour vous commence.
L'utilisation d'un tel appareil peut entraîner des réactions allergiques. En effet, le masque repose sur la peau du visage. La grande majorité des utilisateurs ne présentent aucune réaction allergique. Pour les rares personnes allergiques, les réactions allergiques varient en fonction du matériau utilisé. Les signes d'allergie peuvent inclure des rougeurs, des éruptions cutanées ou des démangeaisons.
Le traitement CPAP peut également provoquer une bouche sèche, une congestion nasale, un écoulement nasal, des saignements de nez et des éternuements.
La bouche sèche peut être corrigée avec un appareil qui réchauffe et humidifie l'air aspiré ou avec une mentonnière qui empêche la bouche de s'ouvrir involontairement pendant le sommeil (cela pourrait être le déclencheur de la bouche sèche).
Un spray nasal salin avant le coucher aide également à prévenir de tels effets secondaires.
La plupart des effets secondaires du traitement CPAP sont relativement légers et bien tolérés par la grande majorité des patients.