La maggior parte dei bambini e degli adulti con diagnosi di apnea notturna da moderata a grave cercano un trattamento con ventilazione a pressione positiva continua (CPAP). Se in un caso si sospetta l'apnea notturna, molto probabilmente il medico ordinerà uno studio del sonno per confermare la sua diagnosi. In base ai risultati così ottenuti si possono prescrivere diversi apparecchi (si distingue tra CPAP, BiPAP, APAP e VPAP). In questa sezione vorremmo dare uno sguardo più da vicino a questi trattamenti. In particolare ne esaminiamo caratteristiche, somiglianze, differenze e vantaggi e svantaggi.
CPAP rispetto a BiPAP
CPAP : ventilazione continua a pressione positiva
BiPAP : ventilazione bifasica a pressione positiva
Una macchina CPAP è progettata per fornire aria nella gola del dormiente a una pressione preimpostata. Ciò aumenta la pressione dell'aria durante il sonno.
Ciò impedisce il collasso delle vie aeree. Viene sempre utilizzata una pressione uniforme. Inizialmente i pazienti trovano questo trattamento scomodo a causa dell'aria compressa sugli occhi e sulla bocca.
Ciò può rendere loro difficile addormentarsi. Tuttavia, questo problema può essere evitato utilizzando maschere facciali adeguate.
Un dispositivo che funziona con la ventilazione bifasica a pressione positiva (BiPAP), invece, genera due diverse pressioni: prima per l'inspirazione (IPAP) e poi per l'espirazione (EPAP). Il primo è solitamente più alto del secondo.
Questo per imitare il modello di respirazione naturale e quindi una respirazione più semplice e naturale. Questo tipo di trattamento è riservato ai pazienti con grave apnea ostruttiva del sonno e/o malattie cardiache o respiratorie e/o apnea centrale del sonno.
Come con la CPAP, il paziente partecipa ad uno studio del sonno nel laboratorio del sonno, durante il quale vengono determinate le migliori impostazioni di pressione per lui.
È importante controllare regolarmente le impostazioni di stampa e apportare le modifiche appropriate, se necessario.
Punti in comune
- Sia CPAP che BiPAP sono i trattamenti più prescritti per l'apnea notturna.
- Entrambi possono essere dotati di riscaldatore d'aria e umidificatore, se necessario (di solito quando sorgono problemi di congestione nasale)
- Entrambi sono trattamenti non invasivi per l'apnea notturna.
Differenze
- Una macchina CPAP funziona con un'unica impostazione di pressione, mentre una macchina BiPAP produce due pressioni diverse; quello per l'inspirazione (IPAP) e quello per l'espirazione (EPAP).
- Una macchina BiPAP è più costosa di una macchina CPAP.
- Non è necessario controllare le impostazioni della pressione sulla macchina CPAP tanto quanto quelle sulla macchina BiPAP.
- Se hai difficoltà con la macchina CPAP, puoi passare a una macchina BiPAP.
- Una macchina BiPAP è più efficace per i pazienti con malattie cardiache perché riduce lo sforzo respiratorio.
- Una macchina BiPAP è spesso più efficace nei pazienti affetti da BPCO (broncopneumopatia cronica ostruttiva). Questo perché le diverse pressioni di inspirazione ed espirazione aiutano ad eliminare l'anidride carbonica accumulata.
APAP e VPAP
APAP: adattamento automatico della ventilazione a pressione positiva.
VPAP: ventilazione a pressione positiva variabile.
La terapia VPAP è progettata per trattare l'apnea centrale del sonno. La respirazione è regolata di respiro in respiro. Questa forma di trattamento riduce al minimo la cosiddetta respirazione di Cheyne-Stokes (aumento e diminuzione periodici della profondità del respiro e della distanza tra i singoli respiri interrotti da pause respiratorie). Ciò a sua volta porta ad un aumento del tempo nella fase REM del sonno.
È stato dimostrato che i dispositivi APAP prevengono ipopnee e apnee prima ancora che si verifichino. Il dispositivo adatta automaticamente le impostazioni della pressione ai cambiamenti della posizione di sonno e anche alla rispettiva fase del sonno.
I dispositivi che funzionano con APAP e BiPAP sono sistemi di ventilazione sofisticati e costosi. Tuttavia, sono più efficaci nel trattamento dell’apnea notturna.
Verdetto
La scelta del trattamento dipende dall’interazione di diversi fattori. Questi includono, ma non sono limitati a: la gravità o il tipo di apnea notturna, le implicazioni sui costi, le comorbilità (ad esempio del cuore o dei polmoni). Il tuo medico ti consiglierà nella scelta del dispositivo più adatto al tuo caso.
Ti auguro un sonno ristoratore!
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Cos'è la CPAP?
CPAP , abbreviazione di terapia a pressione positiva continua delle vie aeree, è un metodo di trattamento per i pazienti con apnea notturna. Le macchine CPAP utilizzano una leggera pressione dell'aria per mantenere aperte le vie aeree e vengono generalmente utilizzate da pazienti che hanno problemi respiratori durante il sonno. Più specificamente, la terapia CPAP aiuta a garantire che le vie aeree non collassino quando respiri mentre dormi.
Perché utilizzare CPAP?
Sebbene l’uso della terapia CPAP richieda un po’ di tempo per abituarsi, seguire questo metodo di trattamento alla fine può ripagare in modo significativo.
- Mantieni aperte le vie respiratorie mentre dormi.
- Riduci o elimina il russamento.
- Migliora la qualità del tuo sonno.
- Ridurre o eliminare la sonnolenza diurna, sintomo dell'apnea notturna.
- Evitare o ridurre significativamente la pressione alta.
Cos'è il VPAP?
Comprendere la differenza tra le diverse forme di terapia PAP può essere complicato e confuso. CPAP? APAP? BiPAP? BiPAP automatico? Due fasi? VAPAP? Con così tanti termini e abbreviazioni, capire quale tipo di trattamento è meglio per te e la tua apnea notturna può essere un compito arduo.
Siamo qui per aiutarti! In questo articolo tratteremo tutto ciò che riguarda VPAP. Cosa significa VPAP? Come funzionano le macchine VPAP? In cosa differiscono le macchine VPAP dalle macchine APAP e CPAP?
Cosa significa VPAP?
Coniato da ResMed, VPAP sta per Variable Positive Airway Pressure. VPAP è il marchio ResMed per la terapia Bi-Level o BiPAP. Il termine è intercambiabile con bilevel PAP o BiPAP. Ogni volta che senti o vedi VPAP, pensa a BiPAP!
Come funziona la terapia VPAP?
Il nome VPAP o pressione positiva variabile delle vie aeree si riferisce alla funzione dei dispositivi VPAP. I dispositivi VPAP forniscono aria a due livelli di pressione IPAP ed EPAP. IPAP sta per pressione positiva inspiratoria delle vie aeree ed EPAP sta per pressione positiva espiratoria delle vie aeree.
I medici prescrivono IPAP ed EPAP specifici in base alla gravità dell’apnea notturna. Quando inspiri, la pressione dell'aria aumenta fino all'IPAP prescritto. Quando espiri, la pressione dell'aria scende al livello EPAP prescritto.
La terapia VPAP è adatta a te?
Hai scoperto che le macchine CPAP e APAP sono una forma inefficace di trattamento dell'apnea notturna per i tuoi sintomi? Ti senti stanco e annebbiato anche se usi la tua macchina CPAP o APAP di notte? Se suona come te, allora una macchina VPAP o BiPAP potrebbe essere la soluzione perfetta per la tua apnea notturna!
Come i dispositivi CPAP e APAP, il VPAP e altri dispositivi bilevel trattano l'apnea ostruttiva del sonno (OSA). Oltre all'OSA, i dispositivi VPAP/BiPAP rappresentano anche una forma efficace di trattamento dell'apnea centrale del sonno (CSA) e della malattia polmonare ostruttiva cronica (BPCO).
Se utilizzati insieme a terapie aggiuntive, i dispositivi VPAP/BiPAP possono anche trattare malattie neuromuscolari, polmonite, sindrome da ipoventilazione dell’obesità e deformità della parete toracica.
Che cos'è la terapia BiPAP o Bilevel?
Molti dei componenti di una macchina BiPAP sono simili a quelli della macchina CPAP standard. Ad esempio, richiede ancora una maschera facciale e un tubo collegato al dispositivo.
La caratteristica principale di differenziazione del BiPAP è che l'aria compressa viene erogata su due piani alternati.
Quando viene utilizzata la terapia BiPAP
BiPAP è un metodo di supporto respiratorio spesso utilizzato per trattare l'apnea centrale del sonno, una condizione che si verifica con l'uso di oppioidi, insufficienza cardiaca congestizia e precedente ictus.
Può essere utilizzato anche per l'apnea ostruttiva notturna grave, in particolare quando sono presenti eventi di apnea mista, suggerendo una componente di apnea notturna centrale.
Può essere usato per trattare i pazienti che non tollerano la pressione positiva continua delle vie aeree (CPAP), in particolare quelli che lamentano difficoltà a espirare contro la pressione. Ciò è più probabile che si verifichi a pressioni più elevate quando queste sono necessarie per mantenere aperte le vie aeree.
Sebbene questa soglia vari, è spesso richiesta a pressioni superiori a 15 centimetri di pressione dell'acqua (CWP). Può aiutare a migliorare la compliance in coloro che lottano con la terapia CPAP.
Inoltre, è uno strumento non invasivo che può essere utilizzato su pazienti ospedalieri che presentano difficoltà respiratorie ma non vogliono essere attaccati a un ventilatore. Può essere utile nei pazienti con debolezza neuromuscolare, come può verificarsi nella sclerosi laterale amiotrofica (SLA).
Ventilazione servo automatica
La servoventilazione adattiva o ASV è un dispositivo utilizzato per trattare l'apnea notturna. È un'opzione nuova e non invasiva che ti aiuta a respirare in modo uniforme durante la notte.
CPAP, BiPAP, VPAP Qual è la differenza?
BiPAP sta per Bi Level Positive Airway Pressure, mentre VPAP sta per Variable Positive Airway Pressure. Sebbene la funzionalità di base sia più o meno la stessa di una macchina CPAP, le macchine BiPAP e VPAP sono più avanzate grazie alla loro capacità di monitorare la respirazione del paziente
Quando si tratta di trattare l’apnea notturna, il dispositivo giusto può fare la differenza. Tuttavia, prima di determinare se un CPAP Z2 Auto Travel o una Philips Respironics DreamStation è l'opzione migliore per le tue esigenze, devi prima sapere quale tipo di dispositivo di trattamento è la scelta migliore per trattare la tua condizione.
I dispositivi per il trattamento dell'apnea notturna sono spesso classificati con etichette come CPAP, BiPAP, VPAP o anche APAP. Anche se a prima vista ciò può sembrare fonte di confusione, comprendere in che modo questi dispositivi differiscono nel trattamento dell’apnea notturna è essenziale per un trattamento di qualità.
Con l'aiuto del tuo medico, puoi trovare il dispositivo che influisce meglio sul tuo sonno. Ecco uno sguardo più da vicino al significato di questi termini e al modo in cui influenzano il trattamento dell'apnea notturna.