Suggerimenti sui dispositivi per l'apnea notturna che devi conoscere

I dispositivi per l'apnea notturna possono essere l'apnea ostruttiva del sonno (OSA), in cui la respirazione viene interrotta da un blocco del flusso d'aria, l'apnea notturna centrale (CSA), in cui la regolare respirazione inconscia semplicemente si interrompe, o una combinazione di entrambi. L'OSA è la forma più comune.

OSA ha quattro contributori chiave; Questi includono “compromessi anatomici” come vie aeree superiori strette, affollate o collassabili. Oppure “non anatomici” come il funzionamento inefficace del muscolo dilatatore faringeo durante il sonno, il restringimento delle vie aeree durante il sonno o il controllo instabile della respirazione (elevato guadagno del circuito).

Altri fattori di rischio includono l’obesità, una storia familiare, allergie e tonsille ingrossate. Alcune persone con apnea notturna non sono consapevoli di avere questa condizione. In molti casi, viene osservato per la prima volta da un membro della famiglia. L'apnea notturna viene spesso diagnosticata con uno studio del sonno notturno Per diagnosticare l’apnea notturna devono verificarsi più di cinque episodi all’ora.

Sommario 

Cos'è l'apnea notturna?

Rischi e sintomi

Quando parlare con il medico

Dispositivi che aiutano le persone a non respirare mentre dormono
Maschera per dormire Hupnos

Diagnosi dell'apnea notturna che devi conoscere nel 2021

Trattamento

Suggerimenti per i dispositivi per l'apnea notturna

Cos'è l'apnea notturna?

L'apnea notturna, nota anche come apnea notturna, è un disturbo del sonno in cui le pause nella respirazione o i periodi di respirazione superficiale si verificano più frequentemente del normale durante il sonno.

per l'apnea notturna , l'apnea notturna è un pericoloso disturbo del sonno nelle persone che non respirano durante il sonno, causando un respiro superficiale o un arresto completo quando sono incoscienti.

Ciò accade quando le vie aeree superiori si bloccano ripetutamente – un problema chiamato apnea – impedendo al cervello e ai polmoni di ricevere abbastanza ossigeno, provocando un grave russamento o addirittura il soffocamento.

Per i medici, questo è noto come apnea ostruttiva del sonno ed è causato dalla struttura fisica di una persona o da determinate condizioni mediche.

Questi includono l'obesità, le tonsille di grandi dimensioni, i disturbi endocrini, i disturbi neuromuscolari, l'insufficienza cardiaca o renale, alcune sindromi genetiche e il parto prematuro.

Il servizio sanitario nazionale definisce la condizione come una “condizione relativamente comune in cui le pareti della gola si rilassano e si restringono durante il sonno, interrompendo la normale respirazione”.

Non diagnosticati o non trattati, i comuni disturbi del sonno causati dall’apnea notturna possono portare a una ridotta qualità della vita e a numerosi rischi fatali come infarto, glaucoma, diabete, cancro e disturbi cognitivi e comportamentali.

Può anche causare sonnolenza diurna cronica, che può essere responsabile di scarse prestazioni nelle attività quotidiane come il lavoro, la scuola e la guida.

Si stima che nel solo Regno Unito vi siano 1,5 milioni di persone affette da apnea ostruttiva notturna, ma si prevede che solo 330.000 riceveranno le cure di cui hanno bisogno.

Ciò significa che l’apnea notturna sta diventando un’area di grande interesse per molte aziende del settore medtech. Una ricerca della British Lung Foundation mostra che investire nella diagnosi e nel trattamento della malattia potrebbe far risparmiare al servizio sanitario nazionale 28 milioni di sterline e prevenire circa 40.000 incidenti stradali ogni anno.

Rischi e sintomi

Gli anziani possono essere particolarmente vulnerabili all’OSA.

"Con l'avanzare dell'età, perdiamo il tono muscolare nelle strutture nella parte posteriore della gola, che può svolgere un ruolo nell'OSA", afferma Raj Dasgupta, MD, medico polmonare e di medicina del sonno presso la Keck Medicine della USC a Los Angeles.

Potresti anche avere maggiori probabilità di avere OSA se sei in sovrappeso, hai un collo largo, sei maschio o fumi. Ma molti anziani con OSA non rientrano in questo quadro.

Ad esempio, il numero di uomini affetti da OSA è due o tre volte superiore a quello delle donne, ma questo divario si riduce man mano che le donne raggiungono la menopausa. E i sintomi dell’OSA nelle donne in postmenopausa, come l’insonnia e gli sbalzi d’umore, possono differire da quelli degli uomini.

Riconoscere l'OSA può anche essere difficile perché la si sperimenta mentre si dorme. Un possibile segno: addormentarsi in orari inopportuni della giornata, durante una conversazione o un giro in macchina, afferma Douglas Kirsch, MD, ex presidente dell'AASM.

Quando parlare con il medico

Se il tuo partner si lamenta del fatto che russi rumorosamente o che hai lunghe pause nella respirazione seguite da conati di vomito o respiro sibilante, fissa un appuntamento. E "dì al tuo medico di base se non dormi bene la notte o non ti senti riposato quando ti svegli", afferma Tiffany Braley, MD, ricercatrice sui disturbi del sonno presso l'Università del Michigan. Fai lo stesso se noti un pensiero offuscato, che potrebbe essere correlato a un sonno scarso.

Se il medico sospetta un'OSA, dovresti indirizzarti a uno specialista del sonno, che potrebbe raccomandare uno studio del sonno in laboratorio o un test a domicilio.

Durante uno studio di laboratorio, trascorri la notte in un centro del sonno mentre i tecnici monitorano la frequenza con cui smetti di respirare. Un test casalingo meno sensibile prevede l'uso di un piccolo dispositivo che tiene traccia dei cambiamenti nei modelli di respirazione durante il sonno . Verifica con la tua assicurazione sanitaria prima di decidere.

Dispositivi che aiutano le persone a non respirare mentre dormono
Maschera per dormire Hupnos

Hupnos – la parola greca per dormire – è stato un nuovo prodotto presentato il mese scorso al CES 2019, la fiera dell’elettronica di consumo di Las Vegas.

Collegato a un'app per smartphone, il dispositivo da $ 125 (£ 96) monitora la posizione di sonno di chi lo indossa e monitora il russamento.

In risposta al russamento, la maschera per occhi e naso emette una leggera vibrazione, non abbastanza forte da svegliarti completamente, ma appena sufficiente per farti cambiare posizione.

Questo dispositivo è costituito dalla tecnologia EPAP (Expiratory Positive Airway Pressure), che aumenta la pressione respiratoria di chi lo indossa aprendo le vie aeree per prevenire il russamento.

È il respiro del russatore che viene utilizzato per reindirizzarlo per aprire le vie aeree e rilasciare l'aria silenziosamente.

Diagnosi dell'apnea notturna che devi conoscere nel 2021

Il medico può condurre una valutazione basata sui segni e sintomi e sulla cronologia del sonno, cosa che puoi fare con l'aiuto di qualcuno che condivide il tuo letto o la tua famiglia, se possibile.

Probabilmente verrai indirizzato a un centro per i disturbi del sonno. Lì, uno specialista del sonno può aiutarti a determinare la tua necessità di un'ulteriore valutazione.

Una valutazione spesso include il monitoraggio notturno della respirazione e di altre funzioni del corpo mentre si dorme in un centro del sonno. Anche il test del sonno a casa può essere un’opzione. I test per rilevare l’apnea notturna includono:

Polisonnografia notturna. Durante questo test, sei connesso a macchine che monitorano l'attività del tuo cuore, dei polmoni e del cervello, i modelli di respirazione, i movimenti delle braccia e delle gambe e i livelli di ossigeno nel sangue mentre dormi.

Test del sonno a casa. Il medico può fornirti test semplificati che puoi utilizzare a casa per diagnosticare l'apnea notturna. Questi test in genere misurano la frequenza cardiaca, i livelli di ossigeno nel sangue, il flusso d'aria e i modelli di respirazione.

Se i risultati sono anomali, il medico potrebbe essere in grado di prescrivere la terapia senza ulteriori test. Tuttavia, i monitor indossabili non rilevano tutti i casi di apnea notturna, quindi il medico può consigliare la polisonnografia anche se i risultati iniziali sono normali.

Se soffri di apnea ostruttiva notturna, il medico può indirizzarti a un otorinolaringoiatra per escludere un blocco del naso o della gola.

Per individuare le cause dell'apnea centrale del sonno può essere necessaria una visita da parte di un cardiologo (cardiologo) o di un medico specializzato nel sistema nervoso (neurologo).

Trattamento

Per i casi più lievi di apnea notturna, il medico può raccomandare solo cambiamenti nello stile di vita, come: B. Perdere peso o smettere di fumare. Se soffri di allergie nasali, il tuo medico ti consiglierà un trattamento per le tue allergie.

Se queste misure non migliorano i segni e i sintomi o se l’apnea è da moderata a grave, sono disponibili numerosi altri trattamenti.

Alcuni dispositivi possono aiutare ad aprire le vie aeree bloccate. In altri casi, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico.

Suggerimenti per i dispositivi per l'apnea notturna

La chirurgia è solitamente un’opzione solo quando altri trattamenti hanno fallito. In generale, si consiglia di provare almeno tre mesi con altre opzioni terapeutiche prima di considerare un intervento chirurgico. Tuttavia, per un numero limitato di persone con determinati problemi alla struttura della mascella, questa è una buona prima opzione.

Le opzioni chirurgiche possono includere:

Rimozione del tessuto. Durante questa procedura (uvulopalatofaringoplastica), il medico rimuove il tessuto dalla parte posteriore della bocca e dalla gola. Di solito verranno rimosse anche le tonsille e le adenoidi.

Questo tipo di intervento chirurgico può avere successo nel prevenire la vibrazione delle strutture della gola e la conseguente comparsa del russamento. È meno efficace della CPAP e non è considerato un trattamento affidabile per l’apnea ostruttiva notturna.

La rimozione del tessuto dalla parte posteriore della gola utilizzando l'energia a radiofrequenza (ablazione con radiofrequenza) può essere un'opzione se non si tollera la CPAP o gli apparecchi orali.

restringimento del tessuto. Un’altra opzione consiste nell’utilizzare l’ablazione con radiofrequenza per ridurre il tessuto nella parte posteriore della bocca e nella parte posteriore della gola. Questa procedura può essere utilizzata per l’apnea notturna da lieve a moderata. Uno studio ha scoperto che questo ha effetti simili alla rimozione dei tessuti, ma con minori rischi chirurgici.

Riposizionamento della mascella. Questa procedura comporta lo spostamento della mascella in avanti, lontano dal resto delle ossa facciali. Ciò aumenta lo spazio dietro la lingua e il palato molle e rende meno probabile l’ostruzione. Questa procedura è chiamata avanzamento maxillo-mandibolare.

Impianti. I bastoncini morbidi, solitamente realizzati in poliestere o plastica, vengono impiantati chirurgicamente nel palato molle dopo l'anestesia locale. Sono necessarie ulteriori ricerche per determinare il funzionamento degli impianti.

Stimolazione nervosa. Ciò richiede un intervento chirurgico per inserire uno stimolatore per il nervo che controlla il movimento della lingua (nervo ipoglosso). La maggiore stimolazione aiuta a mantenere la lingua in una posizione che mantiene aperte le vie aeree. Sono necessarie ulteriori ricerche.

Creazione di un nuovo condotto aereo (tracheostomia). Potrebbe essere necessario questo tipo di intervento chirurgico se altri trattamenti hanno fallito e si soffre di apnea notturna grave e pericolosa per la vita. In questa procedura, il chirurgo pratica un'apertura nella gola e inserisce un tubo di metallo o di plastica attraverso il quale si respira.

Tengono coperta l'apertura durante il giorno. Ma di notte, lo scopri per consentire all'aria di fluire dentro e fuori dai polmoni, aggirando passaggio d'aria bloccato

Altre procedure chirurgiche possono ridurre il russamento e aiutare a trattare l’apnea notturna liberando o allargando le vie aeree:

Intervento chirurgico per rimuovere tonsille o adenoidi ingrossate
Intervento chirurgico per la perdita di peso (bariatrico)