L'anno è il 1980. Un uomo va in ospedale e il medico lì, il Dr. Sullivan, lo confronta con la sua diagnosi: grave apnea notturna.
Puoi indovinare tre volte come fosse il trattamento allora. Se ti è venuta in mente la “tracheotomia”, hai ragione.
Questa procedura prevede il taglio di un buco nella gola per impedire la respirazione attraverso il naso e la bocca. Questo è abbastanza doloroso e ti lascia anche un buco in gola delle dimensioni di una piccola moneta.
Tuttavia, questa storia prende una svolta sorprendente quando l'uomo rifiuta questo trattamento e Sullivan gli offre un trattamento alternativo. Questa alternativa sarà consegnata per sempre ai libri di storia.
Come soggetto del test è stata utilizzata su di lui una tecnica che in precedenza era stata utilizzata solo negli esperimenti con i cani. Quella sera viene fissato un appuntamento e il medico converte un aspirapolvere in un ventilatore a pressione positiva continua (CPAP) improvvisato.
Questo dispositivo funziona in modo eccellente e per la prima volta il paziente dorme come un sasso. Da allora, i dispositivi per la terapia CPAP si sono evoluti in modo esponenziale.
Per comprendere come funzionano i dispositivi terapeutici CPAP, non abbiamo altra scelta che dare un'occhiata più da vicino ai sintomi che dovrebbero trattare.
Questa tecnica è più comunemente usata per trattare l'apnea notturna e la sindrome da distress respiratorio (RDS). Nel primo caso le persone colpite non riescono a trovare un sonno ristoratore a causa delle pause regolari della respirazione, che portano alla mancanza di ossigeno. Se questa condizione non viene trattata, soffriranno di stanchezza cronica. In quest’ultimo caso, i bambini nascono con polmoni non finiti, privi di una sostanza chiamata tensioattivo (questa è la sostanza che impedisce il collasso degli alveoli).
Ora che abbiamo compreso il problema in questione, come lo risolviamo?
Beh, è piuttosto semplice. Poiché le vie aeree sono compromesse o collassate, tutto ciò che dobbiamo fare è assicurarci che siano aperte. Questo è esattamente ciò che fa una macchina CPAP. Aumenta la pressione nella gola per impedire il collasso degli alveoli o delle vie aeree.
Il medico ti consiglia di sottoporti a un trattamento CPAP. Qual è il prossimo passo per te?
L'ovvio passo successivo è eseguire uno studio di titolazione. Per fare ciò, ti rechi in un laboratorio del sonno e ricevi una maschera facciale adatta (un dispositivo terapeutico CPAP è composto da 3 parti fondamentali: la maschera, il tubo e la pompa dell'aria). È assolutamente fondamentale trovare una maschera che si adatti comodamente. La maschera può essere nasale, a pieno facciale o con cuscinetti nasali e viene quindi collegata al dispositivo. La pompa dell'aria fornisce aria ambiente alla zona della gola attraverso il tubo.
Un operatore medico del laboratorio del sonno vi osserva per tutta la notte e misura la pressione alla quale si verificano o non si verificano ipopnee o apnee. Iniziare con la pressione più bassa e poi aumentarla gradualmente. Questo processo è chiamato calibrazione. Da questo esame, il medico può prescrivere un trattamento CPAP.
La maschera si adatta, è stata effettuata la titolazione ed è stato acquistato il per la terapia . E adesso?
Per la prima volta dopo anni, il trattamento le ha dato un livello di sonno riposante. Questo era ancora durante la calibrazione. Con la prescrizione del tuo medico ora puoi ordinare il tuo dispositivo. Prima che tu te ne accorga, ti troverai nel mezzo del mondo della ventilazione continua a pressione positiva e inizierà il viaggio per rendere questa esperienza il più confortevole possibile per te.
L'utilizzo di tale dispositivo può provocare reazioni allergiche. Questo perché la maschera poggia sulla pelle del viso. La stragrande maggioranza di tutti gli utenti non ha alcuna reazione allergica. Per i pochi che sono allergici, le reazioni allergiche variano a seconda del materiale utilizzato. I segni di un'allergia possono includere arrossamento, eruzioni cutanee o prurito.
Il trattamento CPAP può anche causare secchezza delle fauci, congestione nasale, naso che cola, sangue dal naso e starnuti.
Si può rimediare alla secchezza delle fauci con un dispositivo che riscalda e inumidisce l'aria aspirata o con un sottogola che impedisce l'apertura involontaria della bocca durante il sonno (questo potrebbe essere il fattore scatenante della secchezza delle fauci).
Anche uno spray nasale salino prima di coricarsi aiuta a prevenire tali effetti collaterali.
La maggior parte degli effetti collaterali del trattamento con CPAP sono relativamente lievi e ben tollerati dalla stragrande maggioranza dei pazienti.