подробнее об устройствах CPAP-терапии
1980 год. Мужчина идет в больницу, и там работает врач, доктор. Салливан ставит ему диагноз: тяжелое апноэ во сне.
Как тогда лечились, можно трижды угадать. Если вы придумали «трахеостомию», вы правы.
Эта процедура включает в себя прорезание отверстия в горле, чтобы предотвратить дыхание через нос и рот. Это довольно болезненно, а в горле остается дыра размером с небольшую монету.
Однако эта история принимает неожиданный оборот, когда мужчина отказывается от лечения, и Салливан предлагает ему альтернативное лечение. Эта альтернатива навсегда вошла в учебники истории.
В качестве подопытного на нем была использована методика, ранее применявшаяся только в экспериментах с собаками. В тот же вечер назначается прием, и врач превращает пылесос в импровизированный аппарат искусственной вентиляции легких постоянного положительного давления (CPAP).
Этот аппарат работает превосходно, и впервые пациент спит как убитый. С тех пор устройства CPAP-терапии развивались в геометрической прогрессии.
Чтобы понять, как работают устройства CPAP-терапии, у нас нет другого выбора, кроме как более внимательно изучить симптомы, для лечения которых они предназначены.
Этот метод чаще всего используется для лечения апноэ во сне и респираторного дистресс-синдрома (РДС). В первом случае пострадавшие не могут обрести спокойный сон из-за регулярных пауз в дыхании, которые приводят к нехватке кислорода. Если это состояние не лечить, они будут страдать от хронической усталости. В последнем случае дети рождаются с недостроенными легкими, в которых отсутствует вещество, называемое сурфактантом (это вещество, которое предотвращает спадание альвеол).
Теперь, когда мы понимаем суть проблемы, как нам ее решить?
Ну, это довольно просто. Поскольку дыхательные пути повреждены или разрушены, все, что нам нужно сделать, это убедиться, что они открыты. Это именно то, что делает аппарат CPAP. Он увеличивает давление в горле, предотвращая коллапс альвеол или дыхательных путей.
Врач советует вам пройти лечение CPAP. Что будет дальше?
Очевидным следующим шагом является проведение исследования титрования. Для этого вы посещаете лабораторию сна и получаете подходящую маску для лица (устройство CPAP-терапии состоит из трех основных частей: маски, шланга и воздушного насоса). Очень важно найти маску, которая будет удобно сидеть. Маска может быть носовой, полнолицевой или с носовыми подушечками, после чего подключается к устройству. Воздушный насос подает окружающий воздух в область горла через шланг.
Медицинский сотрудник лаборатории сна наблюдает за вами всю ночь и измеряет давление, при котором возникают или не возникают гипопноэ или апноэ. Начните с самого низкого давления, а затем постепенно увеличивайте его. Этот процесс называется калибровкой. По результатам этого обследования врач может назначить лечение CPAP.
Маска подошла, титрование проведено, аппарат CPAP- терапии куплен. Что теперь?
Впервые за многие годы лечение обеспечило вам спокойный сон. Это было еще во время калибровки. Теперь по рецепту врача вы можете заказать собственное устройство. Прежде чем вы это заметите, вы окажетесь в центре мира вентиляции с постоянным положительным давлением, и начнется путь к тому, чтобы сделать этот процесс максимально комфортным для вас.
Использование такого устройства может привести к аллергическим реакциям. Это связано с тем, что маска ложится на кожу лица. Подавляющее большинство пользователей не имеют никаких аллергических реакций. У тех немногих, кто страдает аллергией, аллергические реакции различаются в зависимости от используемого материала. Признаками аллергии могут быть покраснение, сыпь или зуд.
Лечение CPAP также может вызвать сухость во рту, заложенность носа, насморк, носовые кровотечения и чихание.
Сухость во рту можно устранить с помощью устройства, которое согревает и увлажняет всасываемый воздух, или с помощью подбородочного ремня, который предотвращает непроизвольное открытие рта во время сна (это может быть причиной сухости во рту).
Солевой назальный спрей перед сном также помогает предотвратить такие побочные эффекты.
Большинство побочных эффектов лечения CPAP относительно легкие и хорошо переносятся подавляющим большинством пациентов.