睡眠呼吸暂停装置可以是阻塞性睡眠呼吸暂停 (OSA)(其中呼吸因气流阻塞而中断)、中枢性睡眠呼吸暂停 (CSA)(其中有规律的无意识呼吸完全停止),或两者的组合。 OSA 是最常见的形式。

OSA 有四个主要贡献者:其中包括“解剖学上的妥协”,例如狭窄、拥挤或塌陷的上呼吸道。或者是“非解剖学”的原因,例如睡眠期间咽部扩张肌功能无效、睡眠期间气道变窄或呼吸控制不稳定(环路增益高)。

其他危险因素包括肥胖、家族史、过敏和扁桃体肿大。有些患有睡眠呼吸暂停的人并不知道自己患有这种疾病。在许多情况下,首先是由家庭成员观察到的。睡眠呼吸暂停通常通过整夜睡眠研究要诊断睡眠呼吸暂停,每小时必须发生五次以上。

目录 

什么是睡眠呼吸暂停?

风险和症状

何时与您的医生交谈

帮助人们在睡觉时停止呼吸的设备
Hupnos 睡眠面罩

2021 年您需要了解的睡眠呼吸暂停诊断

治疗

睡眠呼吸暂停装置技巧 手术

什么是睡眠呼吸暂停?

睡眠呼吸暂停,也称为睡眠呼吸暂停,是一种睡眠障碍,患者在睡眠期间比正常情况更频繁地出现呼吸暂停或浅呼吸。

睡眠呼吸暂停装置,睡眠呼吸暂停是一种危险的睡眠障碍,对于在睡眠期间不呼吸的人来说,会导致他们在失去知觉时呼吸变浅或完全停止。

当上呼吸道反复阻塞时就会发生这种情况 - 这种问题称为呼吸暂停 - 阻止大脑和肺部接收足够的氧气,导致严重打鼾甚至窒息。

对于医生来说,这被称为阻塞性睡眠呼吸暂停,是由人的身体结构或某些医疗状况引起的。

这些包括肥胖、扁桃体大、内分泌失调、神经肌肉失调、心脏或肾衰竭、某些遗传综合症和早产。

NHS 将这种情况定义为“一种相对常见的情况,即睡眠期间喉咙壁放松和收缩,扰乱正常呼吸。”

如果未经诊断或治疗,由睡眠呼吸暂停引起的常见睡眠障碍会导致生活质量下降和许多致命风险,例如心脏病、青光眼、糖尿病、癌症以及认知和行为障碍。

它还可能导致慢性白天嗜睡,从而导致工作、上学和驾驶等日常任务表现不佳。

据估计,仅在英国就有 150 万人患有阻塞性睡眠呼吸暂停,但预计只有 33 万人能够接受所需的治疗。

这意味着睡眠呼吸暂停正在成为许多医疗科技公司非常感兴趣的领域。英国肺脏基金会的研究表明,投资诊断和治疗这种疾病每年可以为 NHS 节省 2800 万英镑,并预防约 40,000 起道路事故。

风险和症状

老年人可能特别容易患 OSA。

“随着年龄的增长,我们喉咙后部结构的肌张力会丧失,这可能在 OSA 中发挥作用,”洛杉矶南加州大学 Keck Medicine 的肺部和睡眠医学医师 Raj Dasgupta 医学博士说。

如果您超重、脖子粗、男性或吸烟,您也可能更有可能患有 OSA。但许多患有 OSA 的老年人并不符合这种情况。

例如,患有 OSA 的男性数量是女性的两到三倍,但随着女性进入更年期,这一差距会缩小。绝经后女性的 OSA 症状(例如失眠和情绪波动)可能与男性不同。

识别 OSA 也可能具有挑战性,因为您在睡觉时会经历它。 AASM 前主席、医学博士道格拉斯·基尔希 (Douglas Kirsch) 表示,一个可能的迹象是:在一天中不方便的时间(谈话或乘车时)睡着。

何时与您的医生交谈

如果您的伴侣抱怨您打鼾声很大或呼吸长时间停顿然后作呕或喘气,请预约。密歇根大学睡眠障碍研究员、医学博士蒂芙尼·布雷利 (Tiffany Braley) 表示,“如果您晚上睡得不好或醒来后感觉没有休息好,请告诉您的初级保健医生”。如果您发现思维模糊,这可能与睡眠不佳有关,请执行相同的操作。

如果医生怀疑患有 OSA,您应该被转介给睡眠专家,他可能会建议您进行实验室睡眠研究或家庭测试。

在实验室研究期间,您在睡眠中心过夜,技术人员会监测您停止呼吸的频率。一种不太敏感的家庭测试包括佩戴一个小型设备来跟踪您睡眠时呼吸模式的变化。在做出决定之前,请先咨询您的健康保险公司。

帮助人们在睡觉时停止呼吸的设备
Hupnos 睡眠面罩

Hupnos(希腊语中“睡眠”的意思)是上个月在拉斯维加斯消费电子贸易展 CES 2019 上推出的一款新产品。

这款售价 125 美元(96 英镑)的设备连接到智能手机应用程序,可以监控佩戴者的睡眠姿势并监测打鼾情况。

为了响应打鼾,眼罩和鼻罩会发出轻微的振动 - 力度不足以完全唤醒您,但足以让您改变位置。

该设备采用呼气正压通气 (EPAP) 技术,可通过打开呼吸道来增加佩戴者的呼吸压力,以防止打鼾。

打鼾者自己的呼吸用于改变其方​​向,打开气道并安静地释放空气。

2021 年您需要了解的睡眠呼吸暂停诊断

您的医生可能会根据您的体征和症状以及睡眠史进行评估,如果可能的话,您可以在与您同床或与家人同住的人的帮助下进行评估。

您可能会被转介到睡眠障碍中心。在那里,睡眠专家可以帮助您确定是否需要进一步评估。

评估通常包括每晚在睡眠中心睡眠时监测您的呼吸和其他身体功能。家庭睡眠测试也是一种选择。检测睡眠呼吸暂停的测试包括:

夜间多导睡眠图。在此测试期间,您将连接到监测您睡眠时的心脏、肺和大脑活动、呼吸模式、手臂和腿部运动以及血氧水平的机器。

家庭睡眠测试。您的医生可能会为您提供简化的测试,您可以在家使用这些测试来诊断睡眠呼吸暂停。这些测试通常测量您的心率、血氧水平、气流和呼吸模式。

如果结果异常,您的医生可能无需进一步测试即可开出治疗处方。然而,可穿戴监测仪无法检测所有睡眠呼吸暂停病例,因此即使您的初始结果正常,医生也可能会建议进行多导睡眠监测。

如果您患有阻塞性睡眠呼吸暂停,您的医生可能会将您转介给耳鼻喉科医生,以排除鼻子或喉咙的阻塞。

可能需要由心脏病医生(心脏病专家)或神经系统专科医生(神经科医生)进行检查,以查找中枢性睡眠呼吸暂停的原因。

治疗

对于较轻的睡眠呼吸暂停病例,您的医生可能只建议改变生活方式,例如: B. 减肥或戒烟。如果您有鼻过敏,您的医生会建议您进行过敏治疗。

如果这些措施不能改善您的体征和症状,或者您的呼吸暂停为中度至重度,则可以采取许多其他治疗方法。

某些设备可以帮助打开阻塞的气道。在其他情况下,需要手术

睡眠呼吸暂停装置技巧 手术

当其他治疗失败时,手术通常只是一种选择。一般来说,在考虑手术之前,建议至少试用其他治疗方案三个月。然而,对于少数有某些颌骨结构问题的人来说,这是一个不错的首选。

手术选择可能包括:

组织去除。在此过程中(悬雍垂腭咽成形术),医生会从您的口腔后部和喉咙中取出组织。您的扁桃体和腺样体通常也会被切除。

这种类型的手术可以成功地防止喉咙结构振动并引起打鼾。它的效果不如 CPAP,并且不被认为是阻塞性睡眠呼吸暂停的可靠治疗方法。

如果您无法忍受 CPAP 或口腔矫治器,可以选择使用射频能量(射频消融)去除喉咙后部的组织。

组织收缩。另一种选择是使用射频消融来缩小口腔后部和喉咙后部的组织。该手术可用于轻度至中度睡眠呼吸暂停。一项研究发现,这与组织切除具有相似的效果,但手术风险较小。

下颌重新定位。此过程涉及将下巴向前移动,使其远离面部的其他骨骼。这增加了舌头和软腭后面的空间,减少了阻塞的可能性。此过程称为上颌前移。

植入物。软棒通常由聚酯或塑料制成,在局部麻醉后通过手术植入软腭。需要更多的研究来确定植入物的工作效果如何。

神经刺激。这需要通过手术插入控制舌头运动的神经(舌下神经)的刺激器。增加的刺激有助于使舌头保持在保持气道开放的位置。需要进一步研究。

创建新的气管(气管造口术)。如果其他治疗失败并且您患有严重的、危及生命的睡眠呼吸暂停,您可能需要进行此类手术。在此过程中,外科医生会在您的喉咙上切开一个开口,并插入一根金属或塑料管,您可以通过该管进行呼吸。

他们白天将开口遮盖起来。绕过堵塞的气道,流入和流出你的肺部

其他外科手术可以通过清理或扩大呼吸道来减少打鼾并帮助治疗睡眠呼吸暂停:

手术切除肿大的扁桃体或腺样体
减肥手术(减肥)

 

选择您的货币
欧元欧元
GBP英镑
USD美元